<rt id="g62oe"></rt>
<acronym id="g62oe"><center id="g62oe"></center></acronym>
<rt id="g62oe"><div id="g62oe"></div></rt>
<acronym id="g62oe"><small id="g62oe"></small></acronym>
<acronym id="g62oe"><center id="g62oe"></center></acronym>

浅谈反流性食管炎

2022-04-11 12:08 来源:北海男科医院

宫宇长海医院药学部门诊西药房反流性食管炎(RE)它是由胃和十二指肠内容物反流入食道引起的食管炎症性病变。内镜表现为食管粘膜损伤,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流食管炎可发生在任何年龄段,发病率随年龄增长而增加。西方国家发病率高,亚洲发病率低。这种区域差异可能与遗传和环境因素有关。但在过去的20年里,全球发病率一直在上升。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒和精神压力是反流食管炎的高发人群。临床表现:1.食管炎的严重程度与反流症状无关。反流性食管炎患者有典型的胃食管反流症状,但也没有反流症状,只有上腹痛、不适等消化不良。严重食管炎患者的临床表现不一定很严重。2.典型症状是胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部辐射的烧灼感,反流是指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生在饭后,严重的夜间反流影响患者睡眠。3.疾病后期食管形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,但有永久性咽下困难,吃固体食物会引起堵塞或疼痛。4.严重食管炎患者可出现食管粘膜糜烂引起出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血可导致缺铁性贫血。1.内科治疗的目的是减少反流,减少胃分泌物的刺激和腐蚀。滑动疝一般不需要治疗,没有主诉症状。患有轻度反流性食管炎症状或因年龄、其他疾病和不愿手术的患者可进行内科治疗。减肥可以减少腹部压力和反流。避免举重、弯腰等动作,不要穿紧身衣。睡觉时抬起床头15cm,睡前6h不要吃东西,避免烟草和酒精,可以减少食道反流的发作。在药物治疗中,酸制剂可以中和胃酸,以降低胃蛋白酶的活性。胃动力药物,如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等。H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂可以减少胃酸和蛋白酶的分泌。抑酸药物和促动药物的联合应用可以改善一些患者。2.促进食管和胃的排空(1)多巴胺拮抗剂:这些药物可以促进食管和胃的排空,增加LES张力。这类药物包括甲氧氯普胺()和多潘立酮(吗丁啉),睡前和饭前服用。如果前者剂量过大或长期服用,可导致锥体外神经症状,老年患者应谨慎使用;后者长期服用也会导致高催乳素血症,导致乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。(2)西沙必利:肠肌丛节后,神经可释放乙酰胆碱,促进食道和胃的蠕动和排空,减少食道反流。(3)拟胆碱药物乌拉胆碱:可增加LES张力促进食管收缩,加速食管内酸性食物排空,改善症状。但会刺激胃酸分泌,长期谨慎服用。3.降低胃酸(1)制酸剂:中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内容物对食管粘膜的损伤。碱本身也有增加LES张力。氢氧化铝凝胶和氧化镁。藻类酸泡沫含有藻类酸、藻类酸钠和制酸剂,可漂浮在胃内容物表面,防止胃内容物反流。(2)组胺H2受体拮抗剂:甲氰咪胍、呋喃硫硝胺和法莫替丁。这种药物能强烈抑制胃酸分泌,改善胃食管酸反流。如果上述症状不能改善,剂量可以增加到2~3(3)质子泵抑制剂:这种药物可以阻断壁细胞H -K -ATP酶,临床上广泛使用奥美拉唑和兰索拉唑。4.联合药物促进食管、胃排空药物和制酸剂的联合应用,可促进食管炎的愈合。多巴胺拮抗剂或西沙必利和组胺也可以使用H2联合应用受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
TAG:
延伸阅读
与性密切相关的前列腺
与性密切相关的前列腺
与性密切相关的前列腺前列腺,相关概 述前列腺增生疾病也称为是良性前列腺增生疾病的,前列腺增生疾病是我们身旁最为常见的男性疾病,前列腺增生...[详细]

标签:

2017-05-31
男性对治疗早泄的误区有哪些
男性对治疗早泄的误区有哪些
男性对治疗早泄的误区有哪些早泄,误区,男性,治疗,有哪些摘要:多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思惟转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精...[详细]

标签:

2017-05-31
射精有血的表现症状
射精有血的表现症状
射精有血的表现症状射精,症状,表现摘要:射精有血的表现症状。射精有血的表现症状。1、精囊炎和前列腺炎感染途径、病因、临床的表现和症状基本类似...[详细]

标签:

2017-05-31
前列腺炎的常见症状有哪些
前列腺炎的常见症状有哪些
前列腺炎的常见症状有哪些前列腺炎,症状,常见,有哪些摘要:前列腺炎( 别名:前列腺精囊炎 英文:Prostatitis )是成年男性的常见疾病,35岁以上男性的30%⑶...[详细]

标签:

2017-05-31
会引起急性前列腺炎的原因有哪些
会引起急性前列腺炎的原因有哪些
会引起急性前列腺炎的原因有哪些前列腺炎,原因,有哪些摘要:只有少数患者有急性病史,多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为...[详细]

标签:

2017-05-31
男性阳痿需要治疗吗
男性阳痿需要治疗吗
男性阳痿需要治疗吗阳痿,男性,治疗摘要:阳痿对男人们的要挟是不可想象的,这类常见的男科疾病不但会给男人造成生理上、身体上的巨大创伤,其酿成...[详细]

标签:

2017-05-30
什么是治梗阻性无精症
什么是治梗阻性无精症
什么是治梗阻性无精症梗阻,无精摘要:治阻塞性无精症治愈希望较大,医治方法也有很多,临床常见医治无精症的方法有输精管吻合术、射精管扩大术、...[详细]

标签:

2017-05-30
坐姿不对会导致前列腺疾病
坐姿不对会导致前列腺疾病
坐姿不对会导致前列腺疾病坐姿,前列腺疾病,导致概 述前列腺疾病是男性朋友比较常见的1种男科疾病,现在很多男性朋友会得了前列腺的疾病,引发前列...[详细]

标签:

2017-05-30
男性请问阳痿怎么治
男性请问阳痿怎么治
男性请问阳痿怎么治阳痿,怎么治,男性,请问摘要:阳痿是1种最近几年来病发率比较高的男科疾病。女性朋友虽然不会得阳痿疾病,但是她们的生活也是遭...[详细]

标签:

2017-05-30
  • 地区医院
  • 医院联盟